EXPLICATIONS
Les gonadotrophines ou gonadotropines sont des hormones glycoprotéiques
complexes agissant sur les fonctions des gonades (ovaires et testicules).
La HCG est une hormone glycoprotéine - le molécule entier
de hCG est composé de 237 acides aminés et comporte deux
sous unités.
* Sous unité alpha a-hCG :
La séquence en acides aminés de cette sous unité a-hCG, à l'exception
de quelques différences, est très proche de la séquence
en acides aminés des sous unités "a" des autres
gonadotrophines.
* Sous unité bêta ß-hCG :
La séquence en acides aminés de cette sous unité ß-hCG
n'est pas identique à celle de ß-FSH, ß-LH et ß-TSH
bien que toutes ces sous unité ß soient similaires en plusieurs
points.
La sous unité "a" de n'importe quelle gonadotrophine
(hCG, FSH, LH et TSH) peut se combiner avec n'importe quelle sous unité ß spécifique
(ß-hCG, ß-FSH, ß-LH et ß-TSH) pour engendrer
la gonadotrophine active de cette sous unité ß ; comme par
exemple, la combinaison de la sous unité a-FSH avec la sous unité ß-hCG
engendrera l'activité de l'hCG.
L'hCG possède presque les mêmes propriétés
biologiques et immunologique de LH mais elle différent
lègérement.
SECRETION DE LA HCG
-La HCG est sécrétée
par le placenta dès sa formation .
-En début de grossesse c'est, le taux de la sous unité ß-hCG,
qui est prédominant alors qu'en fin de grossesse c'est la sous
unité a-hCG qui prédomine.
-La hCG est détectable dans le sang maternel dès le 9e
jour qui suit l'ovulation si l'œuf fécondé s'implante
au cours de ce cycle (ou 48 heures après l'implantation de la
grossesse dans l'endomètre) et ensuite, elle reste dosable dans
le sang maternel pendant toute la durée de la grossesse.
- Le taux de sécrétion de hCG augmente rapidement entre
la 4e et 8e semaine d'aménorrhée et son taux plasmatique
double environ tous les 2 à 3 jours.
- Il atteint son maximum vers la 8e semaines d'aménorrhée
; puis il chute entre la 14e et 18e semaine d'aménorrhée
et se maintient, à une valeur basse et relativement constant,
autour 5000 UI/L, jusqu'à la fin de la grossesse.
- L' hCG disparaît totalement de l'organisme de la femme dans les
7 jours qui suivent l'accouchement.
- Les taux de hCG sont très supérieur à la moyenne
normalelors de grossesses gémellaires
- Les taux sont anormalement abaissés lors de l'avortement et
les grossesse extra-utérines
- Un taux de hCG plasmatique qui ne double pas tous les 2 à 3
jours témoigne d'un développement anormal de la grossesse
: menace de fausse-couche, grossesse extra-utérine.
- La positivité du hCG plasmatique ne témoigne pas de la
vitalité de l'embryon et le fœtus.
- Dans les maladies trophoblastiques on constate une élévation
rapide et importante des taux de hCG
- Les tumeurs de types dysembryones immatures malins développés à partir
des gonades et contenant du tissu trophoblastique (comme le choriocarcinome
de l'ovaire et du testicule) sécrètent de l'hCG .
LES ROLES DE LA HCG
- La hCG joue un rôle important dans la maturation folliculaire
et le déclenchement de l'ovulation . Elle est utilisée
chez la femme en thérapie dans le traitement de l'anovulation,
dysovulation et dans les protocoles de la procréation médicalement
assisté. L'injection d'hCG peut induire un test de grossesse
faussement positif pendant 8 à 15 jours selon la dose injectée.
La réalisation d'un nouveau test quelques jours plus tard est
recommandée en cas de doute.
- Elle a pour rôle de maintenir l'activité du corps jaune
dès le 10e jour de grossesse en reliant la LH hypophysaire (qui
maintient cette activité pendant les 9 premiers jours après
la fécondation).
- La hCG, en traversant le placenta, joue un rôle capitale dans
la différenciation sexuelle de l'embryon
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