EXPLICATIONS
Les gonadotrophines ou gonadotropines sont des
hormones glycoprotéiques complexes agissant
sur les fonctions des gonades (ovaires et testicules).
La HCG est une hormone glycoprotéine
- le molécule entier de hCG
est composé de 237 acides aminés
et comporte deux sous unités.
* Sous unité alpha a-hCG :
La séquence en acides aminés de cette sous unité a-hCG, à l'exception
de quelques différences, est très proche de la séquence
en acides aminés des sous unités "a" des autres gonadotrophines.
* Sous unité bêta ß-hCG :
La séquence en acides aminés de cette sous unité ß-hCG
n'est pas identique à celle de ß-FSH, ß-LH et ß-TSH
bien que toutes ces sous unité ß soient similaires en plusieurs
points.
La sous unité "a" de n'importe quelle gonadotrophine (hCG, FSH, LH
et TSH) peut se combiner avec n'importe quelle sous unité ß spécifique
(ß-hCG, ß-FSH, ß-LH et ß-TSH) pour engendrer la gonadotrophine
active de cette sous unité ß ; comme par exemple, la combinaison
de la sous unité a-FSH avec la sous unité ß-hCG engendrera
l'activité de l'hCG.
L'hCG possède presque les mêmes
propriétés biologiques et immunologique
de LH mais elle différent lègérement.
SECRETION DE LA HCG
-La
HCG est sécrétée
par le placenta dès sa formation .
-En début de grossesse c'est, le taux
de la sous unité ß-hCG,
qui est prédominant alors qu'en fin de grossesse c'est la sous unité a-hCG
qui prédomine.
-La hCG est détectable dans le sang maternel
dès le 9e jour qui suit l'ovulation si l'œuf fécondé s'implante
au cours de ce cycle (ou 48 heures après l'implantation de la grossesse
dans l'endomètre) et ensuite, elle reste dosable dans le sang maternel
pendant toute la durée de la grossesse.
- Le taux de sécrétion de hCG augmente rapidement entre la
4e et 8e semaine d'aménorrhée et son taux plasmatique double
environ tous les 2 à 3 jours.
- Il atteint son maximum vers la 8e semaines d'aménorrhée
; puis il chute entre la 14e et 18e semaine d'aménorrhée
et se maintient, à une valeur basse et relativement constant, autour
5000 UI/L, jusqu'à la fin de la grossesse.
- L' hCG disparaît totalement de l'organisme de la femme dans les 7
jours qui suivent l'accouchement.
- Les taux de hCG sont très supérieur à la moyenne normalelors de grossesses
gémellaires
- Les taux sont anormalement abaissés lors de l'avortement et les
grossesse extra-utérines
- Un taux de hCG plasmatique qui ne double pas tous les 2 à 3 jours
témoigne d'un développement anormal de la grossesse : menace
de fausse-couche, grossesse extra-utérine.
- La positivité du hCG plasmatique ne témoigne pas de la vitalité de
l'embryon et le fœtus.
- Dans les maladies trophoblastiques on constate une élévation
rapide et importante des taux de hCG
- Les tumeurs de types dysembryones immatures malins développés à partir
des gonades et contenant du tissu trophoblastique (comme le choriocarcinome
de l'ovaire et du testicule) sécrètent de l'hCG .
LES ROLES DE LA HCG
- La hCG joue un rôle important dans la
maturation folliculaire et le déclenchement
de l'ovulation . Elle est utilisée chez
la femme en thérapie
dans le traitement de l'anovulation, dysovulation
et dans les protocoles de la procréation
médicalement assisté. L'injection
d'hCG peut induire un test de grossesse faussement
positif pendant 8 à 15 jours selon la dose
injectée. La réalisation d'un nouveau
test quelques jours plus tard est recommandée
en cas de doute.
- Elle a pour rôle de maintenir l'activité du
corps jaune dès
le 10e jour de grossesse en reliant la LH hypophysaire
(qui maintient cette activité pendant les
9 premiers jours après la fécondation).
- La hCG, en traversant le placenta, joue un rôle
capitale dans la différenciation sexuelle
de l'embryon
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